助听器受话器功率越大是不是噪音越大

    验配师问题:
    我验配过许多受话器内置式(RIC)的助听器。由于担心大功率受话器的噪音会更大，当患者的低频听力较好时，我喜欢选择小功率的受话器。但是有时候，当患者高频的听力损失为中重度时，小功率的受话器又不能达到目标增益。您觉得我应不应该担分受话器越大噪音越大呢?
    您应该时刻关心助听器的声音吵不吵，但是噪音的问题不在受话器。因此，对于您的那个问题，答案是“No”，因为大功率受话器的噪音不会比小功率受话器的噪音大。解释如下:
    首先，我们需要明确助听器工作时有两大常见噪音，定义如下:
    1.等效输入噪音(EIN)
    2.本底噪音
    您的患者可能会抱怨第三种噪音—放大的环境噪音。但这不是真正的“助听器噪音”，因此，还是让我们回到我前面提到的两大噪音。
    对于等效输入噪音，它测量的是ANSI53.22电声标准中定义的助听器麦克风和放大器产生的内部噪音，因此，若是考虑受话器潜在的噪音，该测试就不适用了。事实上，您翻阅RIC助听器的电声分析时会发现，等效输入噪音不受助听器中受话器的改变而变化。
   本底噪音的测量可能拾取到受话器产生的任何噪音。且化本底噪音的一种简单方法就是测最助听器开启而没有输入信号时助听器的输出。为了解答这个问题，我们做了几个电声测试，测试连有小功率和大功率受话器的RIC,我们仔细地对不同RIC受话器进行增益匹配，最后结果排除了受话器的影响。
    将不同受话器的助听器编程为相同频响输出(图，中上面两条曲线〕，两台助听器的本底噪音测试结果实际上是相同的〔图1中下面两条曲线)。编程为7DdB、25dB、32d日三种增益时，结果均如此。图1是增益为25dB的曲线。这些数据支持了大功率受话器并不会给系统增加额外增益的事实。
   大功率受话器比小功率受话器能提供的MPO更大，从而允许更大的增益以补偿较重听力损失。放大器提供的增益变大，其代价就是伴随有放大器噪音，这就可能让低频听力相对正常的患者听到.就其本身而言，MPO越大并不意味着本底噪音越大，除非将大功率受话器的增益设置为超过小功率受话器的增益。在这种情况，大的本底噪音并不是由受话器造成的，而是由大功率受话器有更大增益生成的放大器噪音的副产物。
    图1说明:将两款模式相同，受话器不同的助听器用配套的厂家特制的RIC祸合附件与HA1祸合腔链接，使用Frye Fonix7000系统的测试箱在多曲线模式下测得图中的数据。
    这些数据说明了什么呢?
    实际上，验配RIC助听器时，受话器增益大小应该根据补偿听力损失的目标增益决定;因此，助听器也不会比实际需要的目标输出多出额外的放大器噪音。假设放置受话器的耳道足够大，或是为了解决堵耳效应的开放验配，使用较大功率的受话器通常是个更好的选择。但是，因为噪音更小而选择小功率受话器绝不是选择小功率受话器的可信理由。
    各厂家的小功率和大功率受话器通常标示的是能达到的峰值祸合腔增益，如40dB,50dB。也有些厂家用的是不特定的标示，如  "L户，或0HP”，或是类似于“标准”和  “大功率”的字样。